พวกเขาพาคุณออกจากโต๊ะผ่าตัดได้อย่างไร?

หลังการผ่าตัด ทีมงานที่ประสานงานจำนวน 3-5 คนจะใช้กระดานเคลื่อนย้าย แผ่นสไลด์ และลิฟต์เชิงกลร่วมกันเพื่อเคลื่อนย้ายคุณออกจากการผ่าตัดอย่างปลอดภัย ตารางปฏิบัติการ — โดยทั่วไปภายใน 5–15 นาทีหลังจากสิ้นสุดกระบวนการ คุณไม่ได้ถูกยกด้วยมือเพียงอย่างเดียว ทุกการเคลื่อนไหวได้รับการวางแผน สื่อสาร และดำเนินการภายใต้การดูแลโดยตรงของวิสัญญีแพทย์ ซึ่งจะคอยตรวจสอบทางเดินหายใจและสัญญาณชีพของคุณตลอดการถ่ายโอน

กระบวนการที่แน่นอนขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัด ตำแหน่งของคุณระหว่างการผ่าตัด น้ำหนักและสภาพร่างกายของคุณ และคุณมีสติอยู่หรือไม่ บทความนี้จะอธิบายแต่ละขั้นตอนอย่างละเอียดตั้งแต่วินาทีที่ศัลยแพทย์ปิดแผลไปจนถึงวินาทีที่คุณมาถึงห้องพักฟื้น

ทีมศัลยกรรมที่รับผิดชอบในการเคลื่อนย้ายคุณ

การย้ายผู้ป่วยออกจากโต๊ะผ่าตัดไม่ใช่งานที่มีคนเพียงคนเดียว การย้ายทีมแบบมาตรฐานเกี่ยวข้องกับทีมที่กำหนดไว้อย่างชัดเจน โดยแต่ละทีมมีบทบาทเฉพาะ:

• วิสัญญีแพทย์หรือ CRNA: ยืนที่ศีรษะของผู้ป่วย ควบคุมทางเดินหายใจ จัดการการส่งออกซิเจน และเรียกการนับสำหรับการเคลื่อนไหวที่ประสานกัน พวกเขาเป็นเสียงนำระหว่างการถ่ายโอน
• พยาบาลหมุนเวียน: ประสานงานโลจิสติกส์ — ปลดล็อกโต๊ะ วางตำแหน่งเกอร์นีย์ จัดการสาย IV และสายเคเบิลตรวจสอบ
• ช่างขัดผิวหรือพยาบาลศัลยกรรม: ช่วยในการเคลื่อนย้ายทางกายภาพ โดยเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักมากหรือผู้ที่อยู่ในท่าที่ซับซ้อน
• แพทย์ประจำห้องผ่าตัดหรือผู้ช่วย: ช่วยพยุงแขนขา ปกป้องบริเวณผ่าตัด และจัดการท่อระบายน้ำหรือสายสวนระหว่างการเคลื่อนไหว
• พยาบาลห้องพักฟื้น (PACU): บางครั้งอาจถึงมือผู้รับ รับรายงานด้วยวาจาจากวิสัญญีแพทย์ และควบคุมดูแลทันทีเมื่อมาถึง

แนวทางการดูแลผู้ป่วยอย่างปลอดภัยจาก American Nurses Association (ANA) แนะนำว่า ไม่มีผู้ดูแลยกน้ำหนักตัวของผู้ป่วยด้วยตนเองเกิน 35 ปอนด์ (16 กก.) — หมายความว่าจำเป็นต้องมีอุปกรณ์ช่วยเหลือทางกลไกสำหรับการเคลื่อนย้ายโดยผู้ใหญ่เกือบทั้งหมด

ขั้นตอนที่ 1 — การยุติการดมยาสลบและการเตรียมการเคลื่อนย้าย

ก่อนที่ใครก็ตามจะสัมผัสคุณเพื่อขยับคุณ วิสัญญีแพทย์จะเริ่มพลิกกลับหรือปล่อยให้ยาชาหมดฤทธิ์ สิ่งที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับประเภทของการดมยาสลบที่ใช้:

การกลับรายการดมยาสลบ

ยาชาชนิดสูดดม (เช่น เซโวฟลูเรนหรือเดสฟลูเรน) จะถูกปิด และผู้ป่วยจะหายใจเอาก๊าซออกไป 5–15 นาที . ถ้ามีการใช้สารปิดกั้นประสาทและกล้ามเนื้อเพื่อให้กล้ามเนื้อผ่อนคลายในระหว่างการผ่าตัด โดยทั่วไปแล้วจะมีการให้ยากลับรายการ นีโอสติกมีน หรือตัวแทนรุ่นใหม่ ซูแกมเมเด็กซ์ ซึ่งสามารถรักษาอาการอัมพาตลึกได้ภายในเวลาไม่ถึง 3 นาที เมื่อผู้ป่วยแสดงสัญญาณของการหายใจที่เพียงพอและเริ่มตอบสนองต่อคำสั่ง ท่อช่วยหายใจ (ท่อหายใจ) จะถูกถอดออก ซึ่งเป็นกระบวนการที่เรียกว่าการต่อท่อช่วยหายใจ

การระงับความรู้สึกในระดับภูมิภาคหรือกระดูกสันหลัง

ผู้ป่วยที่ได้รับการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลัง แก้ปวดหรือปิดกั้นเส้นประสาท อาจรู้สึกตัวบางส่วนหรือทั้งหมดในระหว่างการเคลื่อนย้าย แต่จะจำกัดหรือไม่มีความรู้สึกและการเคลื่อนไหวในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ พวกเขาจะถูกเคลื่อนย้ายในลักษณะเดียวกัน — ด้วยเครื่องช่วยแบบเดียวกัน — เพราะแม้แต่คนไข้ที่มีสติสัมปชัญญะก็ไม่สามารถควบคุมแขนขาที่ชาได้อย่างน่าเชื่อถือ

กรณีระงับประสาท

สำหรับขั้นตอนที่ทำภายใต้การดูแลดมยาสลบ (MAC) หรือการระงับประสาทแบบลึก ผู้ป่วยมักจะรู้สึกง่วงซึม แต่สามารถกระตุ้นได้เมื่อการผ่าตัดสิ้นสุดลง ผู้ป่วยเหล่านี้อาจช่วยเคลื่อนย้ายได้เองได้เล็กน้อย แต่ทีมงานยังคงใช้เครื่องช่วยทางกลและไม่อาศัยความร่วมมือของผู้ป่วย

ขั้นตอนที่ 2 — ยึดแนว ท่อระบายน้ำ และอุปกรณ์ก่อนการเคลื่อนย้าย

ก่อนที่ผู้ป่วยจะถูกเคลื่อนย้าย พยาบาลหมุนเวียนจะทำการตรวจสอบอย่างเป็นระบบเพื่อป้องกันไม่ให้สาย ท่อ หรือท่อระบายน้ำใดๆ ถูกดึงหรือหลุดออกระหว่างการเคลื่อนย้าย นี่เป็นหนึ่งในขั้นตอนด้านความปลอดภัยที่สำคัญที่สุดในกระบวนการนี้

• เส้น IV และเส้นหลอดเลือดแดง ถูกรวบรวมและวางไว้บนหน้าอกของผู้ป่วยหรือมอบให้สมาชิกในทีมเพื่อจัดการระหว่างการเคลื่อนไหว
• สายสวนปัสสาวะ ถูกปลดออกจากอุปกรณ์ยึดโต๊ะ และเคลื่อนย้ายถุงระบายน้ำให้แขวนไว้ใต้ระดับกระเพาะปัสสาวะอย่างปลอดภัยตลอดเวลา
• ท่อระบายน้ำผ่าตัด (แจ็คสัน-แพรตต์ เบลค หรือที่คล้ายกัน) ได้รับการยึดด้วยคลิปหรือตรึงไว้กับเสื้อคลุมเพื่อหลีกเลี่ยงความตึงเครียดในบริเวณที่สอดเข้าไป
• สายตรวจสอบ (สายวัด ECG, เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด, ผ้าพันแขนวัดความดันโลหิต) ถูกตัดการเชื่อมต่อจากเครื่อง OR และเชื่อมต่อใหม่กับเครื่องตรวจสอบการเคลื่อนย้ายแบบพกพา
• ออกซิเจน ถูกเปลี่ยนจากแหล่งจ่ายไฟติดผนังเป็นถังแบบพกพาที่เดินทางพร้อมกับผู้ป่วยไปยังห้องพักฟื้น

การหลุดของสายโดยอุบัติเหตุระหว่างการเคลื่อนย้ายถือเป็นเหตุการณ์ด้านความปลอดภัยของผู้ป่วยที่ได้รับการยอมรับ ก รายงานกิจกรรม Sentinel ของคณะกรรมาธิการร่วมประจำปี 2019 ระบุข้อผิดพลาดของท่อและแนวท่อระหว่างการเคลื่อนย้ายผู้ป่วยเป็นปัจจัยที่ทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ไม่พึงประสงค์หลายประการ ซึ่งตอกย้ำว่าเหตุใดขั้นตอนการเตรียมการนี้จึงไม่ข้ามไป

ขั้นตอนที่ 3 — การถ่ายโอนทางกายภาพออกจากโต๊ะปฏิบัติการ

เกอร์นีย์ (เตียงสำหรับขนย้าย) ถูกนำมาไว้ข้างโต๊ะผ่าตัดและล็อคเข้าที่ โต๊ะและเกอร์นีย์ได้รับการปรับให้เข้ากับ ความสูงเท่ากัน เพื่อลดการเคลื่อนไหวในแนวตั้ง เครื่องมือต่อไปนี้ใช้เพื่อเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปทางด้านข้าง:

คณะกรรมการถ่ายโอนด้านข้าง (คณะกรรมการลูกกลิ้ง)

กระดานเรียบและแข็งจะถูกเลื่อนไปครึ่งหนึ่งใต้ตัวคนไข้และลงไปครึ่งหนึ่งบนเกอร์นีย์ เพื่อลดช่องว่าง สมาชิกในทีมที่อยู่ฝั่งเกอร์นีย์ดึงแผ่นสไลด์ ในขณะที่สมาชิกที่อยู่บนโต๊ะจะนำทางผู้ป่วยข้ามไป ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานและลดการยก โรงพยาบาลส่วนใหญ่ตอนนี้ใช้ แผ่นสไลด์แรงเสียดทานต่ำ (ทำจากไนลอนหรือผ้าเคลือบ PTFE) ร่วมกับกระดาน ทำให้สามารถเคลื่อนย้ายผู้ป่วยได้โดยใช้เพียงเล็กน้อย 20–30% ของแรง ที่จะจำเป็นโดยไม่ต้องมีเครื่องช่วย

อุปกรณ์ถ่ายโอนความช่วยเหลือทางอากาศ

สำหรับผู้ป่วยโรคอ้วนหรือกรณีที่ซับซ้อน ที่นอนเป่าลม (เช่น โฮเวอร์แมตต์ หรือ แอร์ปาล ) วางอยู่ใต้ตัวผู้ป่วยและเป่าลมด้วยเครื่องเป่าลมเพื่อสร้างเบาะอากาศบางๆ ซึ่งจะช่วยลดแรงเสียดทานให้ใกล้ศูนย์ ส่งผลให้ เคลื่อนย้ายผู้ป่วยหนัก 400 ปอนด์ (180 กก.) ไปด้านข้างโดยใช้แรงเพียงเล็กน้อย . ศูนย์การบาดเจ็บระดับ 1 และโปรแกรมการผ่าตัดลดความอ้วนหลายแห่งมีอุปกรณ์เหล่านี้อยู่ในทุก ๆ OR

การถ่ายโอนด้านข้างด้วยตนเองด้วย Draw Sheet

สำหรับคนไข้ที่มีน้ำหนักเบากว่าหรือเมื่อไม่มีเครื่องช่วย จะใช้ผ้าปูที่นอนดึง (ผ้าปูที่นอนพับไว้ใต้ตัวคนไข้) เป็นสลิง สมาชิกในทีมทั้งสองด้านจับแผ่นกระดาษและเลื่อนผู้ป่วยไปตามการนับที่ประสานงานซึ่งเรียกโดยวิสัญญีแพทย์ โดยทั่วไปจะ "สาม: หนึ่ง, สอง, สาม" อย่างน้อยสามคน จำเป็นสำหรับวิธีนี้ และสี่หรือห้ารายการสำหรับผู้ป่วยที่มีน้ำหนักเกิน 200 ปอนด์ (90 กก.)

การย้ายตำแหน่ง: คุณจะเปลี่ยนตำแหน่งอย่างไรหลังการผ่าตัดประเภทต่างๆ

ตำแหน่งที่คุณอยู่ในระหว่างการผ่าตัดจะเป็นตัวกำหนดว่าทีมจะจัดตำแหน่งของคุณอย่างไรในการขนส่ง ขั้นตอนที่แตกต่างกันจำเป็นต้องมีตำแหน่งระหว่างการผ่าตัดที่แตกต่างกัน โดยแต่ละตำแหน่งจะมีการพิจารณาในการย้ายที่แตกต่างกันออกไป

การเปลี่ยนตำแหน่งที่มีแนวโน้มจะหงายเป็นหนึ่งในการย้ายที่มีความต้องการมากที่สุดใน OR เมื่อคว่ำทางเดินหายใจของผู้ป่วยลง ท่อช่วยหายใจจะต้องได้รับการรองรับอย่างระมัดระวังในขณะนั้น พนักงาน 4-5 คนทำรายการบันทึกที่ซิงโครไนซ์กัน นับครั้งเดียวทำให้กระดูกสันหลังอยู่ในแนวที่สมบูรณ์แบบ

เกิดอะไรขึ้นกับท่อหายใจระหว่างการเคลื่อนย้าย

ท่อช่วยหายใจ (ETT) - หากวางไว้ - เป็นหนึ่งในสิ่งที่สำคัญที่สุดที่ได้รับการจัดการระหว่างการเปลี่ยนจากโต๊ะ วิสัญญีแพทย์เป็นผู้ควบคุมเรื่องนี้ทั้งหมด

ในการผ่าตัดตามปกติส่วนใหญ่ การต่อท่อช่วยหายใจ (การถอดท่อช่วยหายใจ) เกิดขึ้นบนโต๊ะผ่าตัด ก่อนที่จะย้ายไปเกอร์นีย์ วิสัญญีแพทย์รอจนกว่าผู้ป่วย:

• สามารถหายใจได้อย่างอิสระโดยมีปริมาตรน้ำขึ้นน้ำลงเพียงพอ (โดยทั่วไป >5 มล./กก.)
• มีอัตราส่วนรถไฟในสี่ ≥0.9 ในการตรวจติดตามประสาทและกล้ามเนื้อ (บ่งชี้ถึงการฟื้นตัวของความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ)
• สามารถเปิดตาหรือบีบมือตามคำสั่งได้
• รักษาความอิ่มตัวของออกซิเจนให้สูงกว่า 94% ในอากาศในห้องหรือออกซิเจนที่ไหลต่ำ

อย่างไรก็ตามใน กรณีไอซียู การผ่าตัดทางเดินหายใจที่ซับซ้อน หรือผู้ป่วยที่มีอาการหายใจลำบาก ท่อจะคงอยู่กับที่ระหว่างการขนส่ง ในกรณีเหล่านี้ วิสัญญีแพทย์จะระบายอากาศผู้ป่วยด้วยตนเองด้วยอุปกรณ์วาล์วแบบถุงในระหว่างการเคลื่อนย้าย และส่งมอบผู้ป่วยให้กับเจ้าหน้าที่ ICU โดยที่ท่อยังคงยึดแน่นอยู่

การตรวจสอบระหว่างการเคลื่อนไหว: สิ่งที่รับชมอย่างต่อเนื่อง

การเคลื่อนย้ายออกจากโต๊ะผ่าตัดถือเป็นช่วงเวลาที่มีความเสี่ยงทางสรีรวิทยา ยาระงับความรู้สึกยังคงไหลเวียน ความดันโลหิตอาจลดลงเมื่อเปลี่ยนตำแหน่ง และอาจเริ่มมีอาการเจ็บปวดเมื่อการดมยาสลบลดลง ทีมงานไม่เพียงแค่กระตุ้นผู้ป่วยและหวังว่าจะได้รับสิ่งที่ดีที่สุด — การติดตามยังดำเนินไปอย่างต่อเนื่อง

การตรวจสอบมาตรฐานระหว่างการถ่ายโอนประกอบด้วย:

• การวัดออกซิเจนในเลือดของชีพจร: มีการเฝ้าดูความอิ่มตัวของออกซิเจนตลอด — การลดลงต่ำกว่า 92% จะกระตุ้นให้เกิดการแทรกแซงทันที
• อัตราการเต้นของหัวใจ: การตรวจติดตามคลื่นไฟฟ้าหัวใจอย่างต่อเนื่องหรือการคลำชีพจรระหว่างการเปลี่ยนผ่านระหว่างเครื่องช่วงสั้นๆ
• ความดันโลหิต: การอ่านค่าข้อมือจะดำเนินการทันทีก่อนและหลังการถ่ายโอน
• แจ้งชัดทางเดินหายใจ: วิสัญญีแพทย์จะเฝ้าสังเกตการเพิ่มขึ้นของหน้าอกและฟังสัญญาณของการอุดตันของทางเดินหายใจ
• สีผิวและการตอบสนอง: การสังเกตทางคลินิกว่ามีสีซีด ตัวเขียว หรือการปั่นป่วนผิดปกติ

ที่ มาตรฐาน ASA สำหรับการตรวจติดตามการดมยาสลบขั้นพื้นฐาน กำหนดให้ต้องมีการตรวจสอบการให้ออกซิเจน การระบายอากาศ การไหลเวียน และอุณหภูมิอย่างต่อเนื่อง และมาตรฐานนี้ขยายออกไปอย่างชัดเจนผ่านขั้นตอนการขนส่ง ไม่ใช่แค่ช่วงระหว่างการผ่าตัดเท่านั้น

สถานการณ์พิเศษ: ผู้ป่วยเด็ก ผู้ป่วยโรคอ้วน และผู้ป่วยบาดเจ็บ

โปรโตคอลการถ่ายโอนมาตรฐานได้รับการแก้ไขอย่างมีนัยสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่อยู่นอกพารามิเตอร์ทั่วไป

ผู้ป่วยเด็ก

ทารกและเด็กเล็กมักถูกอุ้มโดยตรงจากโต๊ะผ่าตัดไปยังตู้ฟักเพื่ออุ่นอาหารหรือถุงลมนิรภัยในเด็ก เนื่องจากมีขนาดเล็ก การสูญเสียอุณหภูมิจึงเป็นข้อกังวลหลัก — หรือ อุณหภูมิสำหรับทารกแรกเกิดมักจะตั้งไว้สูงกว่า 27°C (80°F) และห่มผ้าอุ่นทันที วิสัญญีแพทย์จะรักษามือข้างหนึ่งไว้บนทางเดินหายใจตลอดเวลาระหว่างการเคลื่อนไหวใดๆ

ผู้ป่วยโรคอ้วน

สำหรับผู้ป่วยที่มีอายุมากกว่าประมาณ 300 ปอนด์ (136 กก.) กระดานสไลด์มาตรฐานและแผ่นวาดไม่เพียงพอ โปรแกรมลดความอ้วนส่วนใหญ่ใช้อุปกรณ์ถ่ายโอนด้านข้างแบบช่วยทางอากาศและเกอร์นีย์ที่มีความจุกว้างตามพิกัด 1,000 ปอนด์ (454 กก.) . โต๊ะผ่าตัดต้องเป็นแบบจำลอง bariatric และมีการวางแผนการเคลื่อนย้ายก่อนที่ผู้ป่วยจะเข้าสู่ OR รวมถึงการยืนยันเส้นทางไปยังห้องพักฟื้นเพื่อให้มีอุปกรณ์ที่กว้างขึ้น

การบาดเจ็บและผู้ป่วยที่ไม่มั่นคง

ผู้ป่วยที่ยังคงไม่เสถียรทางระบบไหลเวียนโลหิตเมื่อสิ้นสุดการผ่าตัด (มีเลือดออกอย่างต่อเนื่อง หัวใจไม่มั่นคง) อาจถูกย้ายไปยังห้องไอซียูโดยตรงด้วย การให้น้ำเกลือแบบหยดแบบแอคทีฟ มีเครื่องช่วยหายใจ และทีมดมยาสลบหรือทีมดูแลผู้ป่วยวิกฤตที่ร่วมด้วย . ในกรณีเหล่านี้ โต๊ะผ่าตัดอาจถูกล้อไปที่รังสีวิทยาหรือ ICU ก่อนที่ผู้ป่วยจะถูกเคลื่อนย้าย เพื่อลดเหตุการณ์การถ่ายโอน

มาถึงห้องพักฟื้น: PACU Handoff

เมื่อผู้ป่วยอยู่บนเกอร์นีย์และทรงตัวแล้ว พวกเขาจะถูกเข็นไปยังหน่วยดูแลหลังดมยาสลบ (PACU) ซึ่งโดยทั่วไปเรียกว่าห้องพักฟื้น โดยทั่วไปแล้วการเดินทางจะใช้เวลา 2–5 นาที ขึ้นอยู่กับรูปแบบโรงพยาบาล ในระหว่างการขนส่ง วิสัญญีแพทย์หรือ CRNA จะเดินเคียงข้างเพื่อจัดการออกซิเจนและเฝ้าติดตาม

เมื่อมาถึง PACU จะมีการส่งวาจาแบบมีโครงสร้างให้กับพยาบาลพักฟื้น การส่งมอบนี้เป็นไปตามรูปแบบมาตรฐาน — โรงพยาบาลหลายแห่งใช้ กรอบการทำงาน SBAR (สถานการณ์ ความเป็นมา การประเมิน คำแนะนำ) — และครอบคลุมถึง:

1. ชื่อผู้ป่วย อายุ และขั้นตอนที่ดำเนินการ
2. ประเภทของยาระงับความรู้สึกที่ใช้และสารให้ยากลับรายการ
3. การสูญเสียเลือดและความสมดุลของของเหลวโดยประมาณ
4. ยาที่ให้ระหว่างการผ่าตัด (ฝิ่น ยาปฏิชีวนะ ยาแก้อาเจียน)
5. ภาวะแทรกซ้อนหรือข้อกังวลใด ๆ ในระหว่างคดี
6. คำสั่งหลังการผ่าตัดของศัลยแพทย์และแผนการจัดการความเจ็บปวด

ที่ PACU nurse connects the patient to the unit's monitoring system, assesses the อัลเดรเต้สกอร์ (ระบบให้คะแนนการฟื้นฟู 10 คะแนน ประเมินกิจกรรม การหายใจ การไหลเวียน การมีสติ และความอิ่มตัวของออกซิเจน) และเริ่มระยะการฟื้นฟู คะแนนของ 9 หรือ 10 จาก 10 โดยทั่วไปจะต้องดำเนินการก่อนออกจาก PACU ไปยังวอร์ดหรือที่บ้าน

สิ่งที่คุณสัมผัสได้เมื่อตื่นขึ้นมาระหว่างหรือหลังการโอน

ผู้ป่วยจำนวนมากไม่มีความทรงจำเกี่ยวกับการถ่ายโอนแต่อย่างใด ผลจากการลบความทรงจำของยาชา เช่น โพรโพฟอล และเบนโซไดอะซีพีน จะขยายออกไปตลอดช่วงเวลานี้ อย่างไรก็ตาม ผู้ป่วยบางรายจะรู้สึกตัวอีกครั้งในระหว่างการขนส่ง ซึ่งอาจทำให้สับสนได้

หากคุณตื่นขึ้นมาระหว่างการเปลี่ยนเครื่อง คุณอาจสังเกตเห็น:

• แสงสว่างและการเคลื่อนไหว - ความรู้สึกเหมือนถูกล้อผ่านโถงทางเดิน
• รู้สึกหนาวมาก — OR จะถูกเก็บไว้ที่อุณหภูมิ 15–20°C) เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ คุณจะได้รับผ้าห่มอุ่น ๆ
• เจ็บคอหรือคอแห้ง — จากท่อหายใจ หากมีการใช้งาน
• คลื่นไส้ — อาการคลื่นไส้อาเจียนหลังผ่าตัด (PONV) ส่งผลต่อ 20–30% ของผู้ป่วย ในระยะเริ่มต้นของการฟื้นฟู
• ความเจ็บปวดเริ่มที่จะลงทะเบียน — เมื่อยาชาหมดฤทธิ์ วิสัญญีแพทย์หรือพยาบาล PACU จะให้ยาแก้ปวดทันที

เป็นเรื่องปกติอย่างยิ่งที่จะรู้สึกสับสน มีอารมณ์ หรือไม่สามารถสร้างประโยคที่ชัดเจนได้ในช่วง 10-30 นาทีแรกหลังการดมยาสลบ ทีมห้องพักฟื้นคาดหวังสิ่งนี้และจะนำทางคุณไปยังจุดที่คุณอยู่อย่างใจเย็น และยืนยันว่าการผ่าตัดของคุณสิ้นสุดลงแล้ว

ความปลอดภัยของผู้ป่วย: สิ่งที่ป้องกันอุบัติเหตุระหว่างการเคลื่อนย้าย

การล้มและการบาดเจ็บระหว่างการเคลื่อนย้าย OR-to-gurney แม้จะพบไม่บ่อยนัก แต่ก็ถือเป็นความเสี่ยงด้านความปลอดภัยของผู้ป่วย โรงพยาบาลใช้การป้องกันหลายชั้น:

• ล็อคโต๊ะและเกอร์นีย์: พื้นผิวทั้งสองถูกล็อคก่อนการถ่ายโอนจะเริ่มขึ้น เกอร์นีย์ที่ปลดล็อคซึ่งม้วนตัวระหว่างการขนย้ายถือเป็นเหตุการณ์ร้ายแรง
• โปรโตคอลรางด้านข้าง: ราง Gurney จะถูกยกขึ้นทันทีหลังจากที่ผู้ป่วยได้รับการเคลื่อนย้ายและได้รับการยืนยันว่าอยู่ตัวแล้ว
• ที่ count method: ไม่มีสมาชิกในทีมคนใดเคลื่อนไหวจนกว่าวิสัญญีแพทย์จะเรียกการนับการประสานงาน ซึ่งจะช่วยลดการดึงแบบอะซิงโครนัสที่อาจทำร้ายผู้ป่วยหรือเจ้าหน้าที่ได้
• อุปกรณ์รับน้ำหนัก: รางเลื่อน บอร์ด และลิฟต์ทั้งหมดต้องได้รับการจัดอันดับตามน้ำหนักตัวจริงของผู้ป่วย และได้รับการตรวจสอบก่อนใช้งาน
• การฝึกอบรมพนักงาน: โรงพยาบาลที่ได้รับการรับรองส่วนใหญ่ต้องการการฝึกอบรมการจัดการผู้ป่วยอย่างปลอดภัยประจำปีและการตรวจสอบสมรรถนะสำหรับเจ้าหน้าที่ OR ทั้งหมดภายใต้โครงการที่สอดคล้องกับ แนวทางการจัดการผู้ป่วยอย่างปลอดภัยของ OSHA .

จากการศึกษาวิจัยใน วารสารการพยาบาลเพริดมยาสลบ การใช้เครื่องช่วยเคลื่อนย้ายทางกลใน OR ช่วยลดการบาดเจ็บของกล้ามเนื้อและกระดูกของพนักงานด้วย มากถึง 60% ในขณะเดียวกันก็ปรับปรุงคะแนนความสะดวกสบายและความปลอดภัยของผู้ป่วยด้วย ซึ่งแสดงให้เห็นว่าเทคนิคที่ดีจะปกป้องทุกคนที่เกี่ยวข้อง