การยึดเกาะสามประเภท: เตียงทางการแพทย์ ศัลยกรรมกระดูก และเตียงไฟฟ้า

การฉุดสามประเภทที่ใช้ในการดูแลทางการแพทย์และศัลยกรรมกระดูก ได้แก่ การดึงผิวหนัง การดึงโครงกระดูก และการดึงด้วยมือ . แต่ละคนใช้แรงดึงที่ควบคุมเพื่อจัดกระดูกใหม่ คลายการกดทับของเส้นประสาท หรือทำให้โครงสร้างที่ได้รับบาดเจ็บไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ แต่โดยพื้นฐานแล้วจะแตกต่างกันในเรื่องวิธีการใช้แรงนั้น น้ำหนักที่สามารถรับได้ และเงื่อนไขที่ปฏิบัติ การส่งมอบที่ทันสมัยทั้งสามประเภทได้รับการเปลี่ยนแปลงโดย เตียงลากไฟฟ้า และระบบฉุดลากแบบมัลติฟังก์ชั่นซึ่งช่วยให้สามารถใช้แรงได้อย่างแม่นยำและตั้งโปรแกรมได้ทั้งในโรงพยาบาลและในสถานบำบัดฟื้นฟู

คำจำกัดความของแรงฉุดทางการแพทย์สามประเภท

การเลือกประเภทการยึดเกาะที่ถูกต้องคือการตัดสินใจทางคลินิกโดยพิจารณาจากความรุนแรงของการบาดเจ็บ อายุของผู้ป่วย ตำแหน่งทางกายวิภาค และเป้าหมายของการรักษา การใช้ผิดประเภท เช่น การดึงผิวหนังบริเวณกระดูกหักที่ต้องรักษาเสถียรภาพของกระดูก เสี่ยงต่อการลดลง การบาดเจ็บจากแรงกดทับ หรือการประนีประนอมของระบบประสาทและหลอดเลือด

การดึงผิวหนัง

การดึงผิวหนังใช้แรงดึงทางอ้อมผ่านผิวหนังและเนื้อเยื่ออ่อนโดยใช้แถบกาว รองเท้าโฟม หรือผ้าพันแผลที่ติดอยู่กับตุ้มน้ำหนักหรือระบบกลไก น้ำหนักสูงสุดที่ปลอดภัยสำหรับการดึงผิวหนัง โดยทั่วไปคือ 4–5 กก. (8–11 ปอนด์) ในผู้ใหญ่ เนื่องจากแรงที่สูงกว่าจะทำให้ผิวหนังแตก พอง หรือทำลายเส้นประสาทที่พื้นผิวสัมผัส

การใช้งานทางคลินิกทั่วไป ได้แก่:

• Buck's Traction — ใช้ก่อนการผ่าตัดสำหรับกระดูกสะโพกหักเพื่อลดการกระตุกของกล้ามเนื้อและรักษาการจัดตำแหน่งของแขนขา
• การยึดเกาะของรัสเซล - ผสมผสานการดึงแนวตั้งและแนวนอนสำหรับการแตกหักของกระดูกต้นขา โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็ก
• การดึงผิวหนังปากมดลูก — ใช้ผ่านเชือกแขวนคอเพื่อขยายหมอนรองปากมดลูกในผู้ป่วยนอก

การดึงผิวหนังถือเป็นการ มาตรการชั่วคราว ในโครงการออร์โธปิดิกส์ส่วนใหญ่ โดยทั่วไปจะใช้เวลาน้อยกว่า 48–72 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัดหรือการเปลี่ยนไปสู่การดึงโครงกระดูก

การดึงโครงกระดูก

การดึงโครงกระดูกใช้แรงโดยตรงกับกระดูกโดยใช้เข็มหมุด ลวด หรือคีมที่ผ่าตัด โดยผ่านเนื้อเยื่ออ่อนทั้งหมด วิธีนี้สามารถดำรงอยู่ได้ รับน้ำหนักได้ 10-20 กก. ขึ้นไป ทำให้เป็นมาตรฐานในการจัดการกระดูกต้นขาหักที่ซับซ้อน การแตกหักของกระดูกหน้าแข้ง อาการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอ และกรณีที่ต้องใช้แรงฉุดลากเป็นเวลานานหลายสัปดาห์

การตั้งค่าการดึงโครงกระดูกที่พบบ่อยที่สุด ได้แก่:

• พิน Steinmann หรือการดึงลวด Kirschner - หมุดเหล็กที่สอดเข้าไปในกระดูกโคนขาส่วนปลาย กระดูกหน้าแข้งส่วนต้น หรือกระดูกเชิงกราน ติดอยู่กับคันชักลากและระบบเชือกถ่วงน้ำหนักบน กรอบฉุดกระดูกและข้อ
• ที่คีบการ์ดเนอร์-เวลส์ — ใช้สำหรับการแตกหักของกระดูกสันหลังส่วนคอและการเคลื่อนตัว โดยสอดเข้าไปในโต๊ะด้านนอกของกะโหลกศีรษะเพื่อใช้แรงดึงตามแนวแกนของปากมดลูก 3–15 กก. ขึ้นอยู่กับระดับและความรุนแรงของการบาดเจ็บ
• แรงฉุดรัศมี — วงแหวนที่ยึดกับกะโหลกศีรษะด้วยหมุด ช่วยให้สามารถดึงผู้ป่วยออกในการจัดการกระดูกสันหลังส่วนคอได้

เนื่องจากการดึงโครงกระดูกละเมิดผิวหนัง การติดเชื้อที่ไซต์พินเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุด เกิดขึ้นใน 2–30% ของกรณี ขึ้นอยู่กับเทคนิค ระยะเวลา และโปรโตคอลการดูแลพินไซต์

การยึดเกาะแบบแมนนวล

การดึงด้วยมือด้วยมือของแพทย์ — นักกายภาพบำบัด หมอจัดกระดูก หรือนักกระดูก — โดยใช้น้ำหนักตัวและการจัดตำแหน่งเพื่อสร้างแรงรบกวนทั่วทั้งข้อต่อหรือกระดูกสันหลัง แม้ว่าจะขาดแรงฉุดเชิงกลที่ยั่งยืนและวัดผลได้ การฉุดลากด้วยมือยังคงเป็นแนวทางแรกสำหรับภาวะเฉียบพลันของปากมดลูกและกระดูกสันหลังส่วนเอว ในการฟื้นฟูสมรรถภาพผู้ป่วยนอก โดยมีหลักฐานทางคลินิกที่สนับสนุนการลดความเจ็บปวดในระยะสั้นและการเคลื่อนไหวที่ดีขึ้น

การยึดเกาะแบบแมนนวลยังเป็นรากฐานของโปรโตคอลการยึดเกาะแบบกลไกเป็นระยะ ๆ อีกด้วย การหมุนเวียนของแรง-แรงพัก-แรงจะเลียนแบบจังหวะของการเคลื่อนตัวด้วยมือ ซึ่งการวิจัยชี้ให้เห็นว่าให้ผลลัพธ์ที่ดีกว่าการยึดเกาะคงที่แบบต่อเนื่องสำหรับสภาวะที่เกี่ยวข้องกับแผ่นดิสก์ แรงบำบัดโดยทั่วไปในการฉุดเชิงกลเทียบเท่าด้วยตนเองคือ 7–15 กก. สำหรับกระดูกสันหลังส่วนคอ และ 20–60 กก. สำหรับกระดูกสันหลังส่วนเอว การรักษา

แรงฉุดทางการแพทย์: ข้อบ่งชี้ทางคลินิกและข้อห้าม

การยึดเกาะไม่เหมาะสมกับทุกสภาวะของกล้ามเนื้อและกระดูก การทำความเข้าใจว่าเมื่อใดควรใช้ — และเมื่อใดควรระงับ — การยึดเกาะมีความสำคัญเท่ากับการรู้เทคนิคนั้นเอง

ข้อห้ามสัมบูรณ์ต่อการฉุดเชิงกล ได้แก่ มะเร็งที่เกิดกับกระดูกสันหลัง กระดูกสันหลังไม่มั่นคง กระดูกสันหลังหัก โรคกระดูกพรุนที่มีความเสี่ยงต่อการแตกหักสูง และการตั้งครรภ์ (สำหรับการดึงเอว) ข้อห้ามสัมพัทธ์ได้แก่ ความดันโลหิตสูงขั้นรุนแรง โรคข้ออักเสบเฉียบพลัน และโรคกลัวที่แคบซึ่งขัดขวางการวางตำแหน่งที่ปลอดภัย

กรอบฉุดออร์โทพีดิกส์: โครงสร้าง ฟังก์ชัน และการตั้งค่า

โครงฉุดออร์โทพีดิกส์คือโครงนั่งร้านที่มีโครงสร้างซึ่งยึดเชือก รอก ตุ้มน้ำหนัก และเฝือกในรูปแบบทางเรขาคณิตที่แม่นยำ ซึ่งจำเป็นต่อการยึดเกาะที่มีประสิทธิภาพ หากไม่มีโครงที่ประกอบและวางตำแหน่งอย่างถูกต้อง แม้แต่น้ำหนักการยึดเกาะและเวกเตอร์ที่ถูกต้องก็จะไร้ประโยชน์ในการรักษาหรือเป็นอันตรายอย่างมาก

ส่วนประกอบหลักของ Traction Frame

• คานเหนือศีรษะหรือโครงบอลข่าน: แถบแนวนอนที่ทอดยาวตามความยาวของเตียงในโรงพยาบาล โดยมีเสาแนวตั้งยึดกับโครงเตียง — เป็นจุดยึดสำหรับรอกและอุปกรณ์กันสะเทือนทั้งหมด
• รอก: เปลี่ยนเส้นทางเชือกลากไปยังมุมที่ต้องการ มุมของรอกจะกำหนดเวกเตอร์การยึดเกาะ แม้แต่การเบี่ยงเบน 10° จากมุมที่ต้องการก็สามารถเปลี่ยนผลกระทบทางกลในบริเวณที่แตกหักได้อย่างมาก
• อุปกรณ์ยึดเฝือก Thomas หรือ Pearson: เฝือกโลหะแบบวงแหวนและก้านที่ประคองต้นขาและขาส่วนล่าง ใช้กับกระดูกต้นขาหัก ชิ้นส่วนงอเข่าของ Pearson ช่วยให้ควบคุมการงอเข่าได้ในระหว่างการดึงกระดูกต้นขาเป็นเวลานาน
• ผู้ให้บริการน้ำหนักและตุ้มน้ำหนัก: ตุ้มน้ำหนักที่ปรับเทียบแล้วเพิ่มขึ้นทีละ 0.5 กก. หรือ 1 กก. ช่วยให้สามารถไทเทรตโหลดได้อย่างแม่นยำ น้ำหนักจะต้องแขวนได้อย่างอิสระโดยไม่ต้องสัมผัสเตียงหรือพื้น ไม่เช่นนั้นแรงดึงจะหายไป
• แผ่นวางเท้าและบล็อกป้องกันการยึดเกาะ: การยกส่วนปลายเตียงขึ้นจะใช้น้ำหนักตัวของผู้พักฟื้นเป็นแรงต้าน โดยไม่จำเป็นต้องใช้อุปกรณ์กั้นเท้าตายตัวที่จำกัดการเคลื่อนไหวของผู้พักฟื้น

การตั้งค่าเฟรมสำหรับการดึงโครงกระดูกของรยางค์ล่าง

สำหรับการตั้งค่าการยึดเกาะกระดูกหน้าแข้งแบบมาตรฐานสำหรับการจัดการกระดูกต้นขาหัก:

1. ประกอบโครง Balkan เข้ากับเตียงโดยยึดเสาทั้งสี่ให้แน่น
2. จัดตำแหน่งเฝือก Thomas โดยให้แหวนแนบชิดกับ tuberosity ของกล้ามเนื้อหน้าท้อง — โดยไม่บีบรัด
3. ติดชิ้นส่วนงอเข่าของ Pearson ไว้ที่ประมาณ 20–30° ของการงอเข่าเพื่อผ่อนคลายแคปซูลด้านหลัง
4. ร้อยเชือกลากจากส่วนโค้งของกระดูกแข้งผ่านรอกตีนผีและเหนือรอกปลายเตียงไปยังตุ้มน้ำหนักที่แขวนอยู่
5. ยกปลายเตียงขึ้น 15–20 ซม เพื่อให้เกิดแรงฉุดต้านด้วยแรงโน้มถ่วง
6. ตรวจสอบว่าเชือกวิ่งเป็นเส้นตรงจากหมุดถึงรอก การเบี่ยงเบนด้านข้างใดๆ จะเปลี่ยนเวกเตอร์การลดการแตกหัก

โดยทั่วไปแล้วน้ำหนักฉุดเริ่มต้นสำหรับกระดูกต้นขาหักคือ 10% ของน้ำหนักตัว ปรับตามการประเมินทางคลินิกและภาพรังสีที่ 24–48 ชั่วโมง

เตียงลากไฟฟ้า: คุณสมบัติ ข้อดี และการใช้งานทางคลินิก

เตียงฉุดไฟฟ้ารวมกลไกการฉุดลากด้วยมอเตอร์โดยตรงเข้ากับแท่นเตียงผู้ป่วยที่ปรับได้ แทนที่ระบบแรงโน้มถ่วงและรอกของโครงกระดูกแบบเดิมที่มี ควบคุมด้วยระบบดิจิทัล ส่งแรงฉุดที่ตั้งโปรแกรมได้ . เตียงดึงไฟฟ้าสมัยใหม่เป็นอุปกรณ์มาตรฐานในคลินิกกายภาพบำบัด ศูนย์ฟื้นฟูกระดูกสันหลัง และหอผู้ป่วยกระดูกและข้อในโรงพยาบาลทั่วโลก

เตียงลากไฟฟ้าทำงานอย่างไร

ชุดฉุดลากแบบใช้มอเตอร์ของเตียงจะขับเคลื่อนระบบสายรัด - ปากมดลูกหรือกระดูกเชิงกราน - ผ่านลีดสกรูหรือกลไกเซอร์โว แผงควบคุมดิจิทัลช่วยให้แพทย์สามารถตั้งค่า:

• แรงดึง: ปรับเพิ่มได้ทีละ 0.5 กก. โดยทั่วไปมีตั้งแต่ 1–60 กก. สำหรับการดึงเอว และ 1–20 กก. สำหรับการดึงปากมดลูก
• โหมดการยึดเกาะ: คงที่ (แรงคงที่ต่อเนื่อง) ไม่สม่ำเสมอ (หมุนเวียนระหว่างช่วงพักและพัก) หรือแบบก้าวหน้า (ค่อยๆ เพิ่มแรงตลอดเซสชัน)
• เวลาพักและพัก: โดยทั่วไปโปรโตคอลที่ไม่ต่อเนื่องจะใช้ช่วงพัก 30–60 วินาที โดยมีระยะพัก 10–20 วินาที
• ระยะเวลาเซสชันทั้งหมด: เซสชันมาตรฐานมีตั้งแต่ 15–30 นาที ขึ้นอยู่กับข้อบ่งชี้และความอดทนของผู้ป่วย
• มุมการรักษา: เตียงฉุดไฟฟ้าจำนวนมากช่วยให้แพลตฟอร์มผู้ป่วยเอียง เปลี่ยนมุมกระดูกสันหลัง และกำหนดเป้าหมายระดับกระดูกสันหลังที่แตกต่างกันได้

ข้อได้เปรียบที่สำคัญเหนือโครงยึดเกาะแบบดั้งเดิม

เตียงลากไฟฟ้ามีข้อดีทางคลินิกและการดำเนินงานที่สำคัญ:

• ความสามารถในการทำซ้ำ: แรงจะถูกวัดด้วยระบบอิเล็กทรอนิกส์และคงไว้ซึ่งช่วยลดความแปรปรวนของการยึดเกาะแบบแมนนวลหรือการยึดเกาะตามน้ำหนัก
• ทางลัดด้านความปลอดภัย: โหลดเซลล์ตรวจจับการเปลี่ยนแปลงความต้านทานกะทันหัน (การเคลื่อนไหวของผู้ป่วย กล้ามเนื้อกระตุก) และหยุดการยึดเกาะโดยอัตโนมัติ ลดความเสี่ยงในการบาดเจ็บ
• ความสะดวกสบายของผู้ป่วย: แท่นแบบใช้มอเตอร์ช่วยให้สามารถปรับตำแหน่งได้อย่างราบรื่นโดยไม่ต้องใช้มือ ซึ่งมีความสำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการปวดเฉียบพลัน
• การบันทึกข้อมูล: แบบจำลองขั้นสูงจะบันทึกพารามิเตอร์แรง ระยะเวลา และเซสชันทางอิเล็กทรอนิกส์เพื่อจัดทำเอกสารทางคลินิก

เตียงลากอเนกประสงค์: ความสามารถและคำแนะนำในการเลือก

ก เตียงลากอเนกประสงค์ ผสมผสานการยึดเกาะด้วยไฟฟ้าเข้ากับฟังก์ชันเตียงแบบปรับได้เต็มรูปแบบ - การปรับความสูง การวางตำแหน่ง Trendelenburg และ Reverse-Trendelenburg พนักพิงและส่วนข้อต่อขา และมักจะรวมการบำบัดด้วยความร้อนหรือโมดูลการสั่นสะเทือน เตียงเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อใช้ทดแทนอุปกรณ์หลายชิ้น ในแพลตฟอร์มเดียว ทำให้เป็นตัวเลือกที่ต้องการสำหรับศูนย์ฟื้นฟูกระดูกสันหลัง วอร์ดออร์โธปิดิกส์ และคลินิกกายภาพบำบัดที่มีปริมาณมาก

หน้าที่หลักของ Traction Bed แบบมัลติฟังก์ชั่น

วิธีการเลือกเตียงลากจูงแบบมัลติฟังก์ชั่น

เมื่อเลือกเตียงลากสำหรับสถานพยาบาล ให้ประเมินปัจจัยเหล่านี้:

1. โหลดแรงดึงและความแม่นยำสูงสุด: ยืนยันแรงสูงสุดที่ระบุไว้ของเตียงและไม่ว่าจะวัดโดยโหลดเซลล์ที่สอบเทียบหรือประมาณโดยกระแสของมอเตอร์ การวัดโหลดเซลล์มีความแม่นยำมากขึ้นและจำเป็นสำหรับโปรโตคอลทางคลินิกอย่างมาก
2. ความจุน้ำหนักของแพลตฟอร์ม: ระดับการรับน้ำหนักของแพลตฟอร์มผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 150 กก. ถึง 300 กก. การตั้งค่าลดความอ้วนต้องใช้แพลตฟอร์มที่รับน้ำหนักขั้นต่ำ 250 กก
3. ความสามารถของปากมดลูกและเอวในเครื่องเดียว: เตียงแบบฟังก์ชั่นคู่ช่วยลดความจำเป็นในการใช้โต๊ะลากสองตัวแยกกัน ซึ่งช่วยลดต้นทุนและพื้นที่บนพื้นได้ 40–50% ในคลินิกขนาดเล็กถึงขนาดกลาง
4. การใช้งานแผงควบคุม: อินเทอร์เฟซหน้าจอสัมผัสพร้อมหน่วยความจำโปรแกรมที่ตั้งไว้ล่วงหน้าช่วยประหยัดเวลาในการตั้งค่าและลดข้อผิดพลาดในการป้อนพารามิเตอร์ระหว่างเซสชั่นคลินิกที่ยุ่งวุ่นวาย
5. คุณสมบัติด้านความปลอดภัย: มองหาปุ่มหยุดฉุกเฉินที่ทั้งผู้ป่วยและแพทย์สามารถเข้าถึงได้ การลดแรงอัตโนมัติในการตรวจจับการเคลื่อนไหวของผู้ป่วย และใช้ระบบปลดเร็ว
6. การบำรุงรักษาและการบริการ: ยืนยันความพร้อมของช่างเทคนิคบริการในพื้นที่และอะไหล่ กลไกการขับเคลื่อนและโหลดเซลล์เป็นส่วนประกอบที่มีการสึกหรอสูงสุด และต้องมีการสอบเทียบเป็นระยะ — โดยทั่วไป ทุก 12 เดือน ในสิ่งอำนวยความสะดวกที่มีปริมาณมาก

การเปรียบเทียบระบบส่งแรงฉุด: เฟรมแบบดั้งเดิมกับไฟฟ้าและมัลติฟังก์ชั่น

การใช้แรงฉุดอย่างปลอดภัย: เกณฑ์วิธีทางคลินิกและการติดตามผล

ไม่ว่าการยึดเกาะหรืออุปกรณ์ที่ใช้จะเป็นประเภทใด ความปลอดภัยของผู้ป่วยขึ้นอยู่กับการติดตามผลทางคลินิกอย่างสม่ำเสมอตลอดทุกเซสชั่น ประเด็นโปรโตคอลที่สำคัญ ได้แก่ :

• การประเมินระบบประสาทหลอดเลือดพื้นฐาน: บันทึกชีพจรส่วนปลาย ความรู้สึก และการทำงานของมอเตอร์ก่อนและหลังการฉุดลากทุกครั้ง การเสื่อมสภาพใดๆ ถือเป็นเหตุผลให้หยุดทันที
• การไตเตรทแบบบังคับ: เริ่มต้นที่เสมอ 30–50% ของพลังการรักษาเป้าหมาย และค่อยๆ เพิ่มขึ้นในช่วง 2-3 ครั้ง; การใช้แรงเต็มกำลังอย่างกะทันหันมักกระตุ้นให้เกิดอาการกระตุกของกล้ามเนื้อป้องกันซึ่งขัดขวางผลการรักษา
• การจัดตำแหน่งผู้ป่วย: โดยทั่วไปแล้วการดึงเอวจะใช้โดยให้สะโพกและเข่างอไป 60–90° เพื่อทำให้ lordosis ของเอวเรียบขึ้นและเพิ่มการเปิดช่องว่างระหว่างกระดูกสันหลังให้สูงสุด การดึงปากมดลูกมีประสิทธิภาพสูงสุดที่ งอคอ 15–25° สำหรับระดับปากมดลูกที่ต่ำกว่า
• ส่วนที่เหลือหลังการยึดเกาะ: ผู้ป่วยควรอยู่ในท่านอนหงาย 5-10 นาทีหลังจากการฉุดเชิงกล ก่อนยืน; การเปลี่ยนแปลงความดันภายในช่องที่เกิดจากการยึดเกาะจะลดความมั่นคงของหมอนรองกระดูกชั่วคราว และเพิ่มความเสี่ยงในการล้มหากผู้ป่วยลุกขึ้นทันที
• ความถี่เซสชัน: โปรโตคอลทางคลินิกส่วนใหญ่แนะนำ 3-5 ครั้งต่อสัปดาห์เป็นเวลา 2-4 สัปดาห์ เป็นหลักสูตรเริ่มต้น โดยมีการประเมินการตอบสนองอีกครั้งเมื่อสิ้นสุดสัปดาห์ที่สอง

ข้อผิดพลาดทั่วไปในการใช้งานระบบฉุดลากและการเลือกอุปกรณ์

1. กpplying continuous traction where intermittent is indicated. สำหรับหมอนรองกระดูกเคลื่อน การดึงเอวอย่างต่อเนื่องสามารถกระตุ้นการปกป้องกล้ามเนื้ออย่างยั่งยืนซึ่งเพิ่มขึ้นแทนที่จะลดความดันภายในช่องอก โหมดไม่ต่อเนื่องเป็นที่ต้องการทางคลินิกสำหรับพยาธิวิทยาของแผ่นดิสก์ในโปรโตคอลส่วนใหญ่ที่เผยแพร่
2. การใช้โครงฉุดโดยไม่มีแรงฉุดต้านที่ถูกต้อง หากเท้าเตียงไม่ได้ยกขึ้นหรือไม่ได้ใช้สายรัดป้องกันการยึดเกาะ ผู้ป่วยเพียงแค่เลื่อนไปทางแรงดึง และไม่มีการสร้างแรงรบกวนที่มีประสิทธิภาพที่ข้อต่อเป้าหมาย
3. การเลือกเตียงมัลติฟังก์ชั่นตามรายการคุณสมบัติเพียงอย่างเดียว ความแม่นยำของเซลล์โหลดและคุณภาพของกลไกการขับเคลื่อนแบบฉุดลากเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์ทางคลินิกมากกว่าจำนวนฟังก์ชันที่ระบุไว้ ขอเอกสารการสอบเทียบและความแม่นยำของแรงทดสอบก่อนซื้อเสมอ
4. สายรัดที่ละเลยพอดีสำหรับการดึงเอว กn incorrectly fitted pelvic harness transfers traction force to the iliac crests or greater trochanters rather than the lumbar spine, causing pressure sores and delivering no therapeutic benefit to the disc.
5. แรงฉุดอย่างต่อเนื่องแม้ว่าการรวมศูนย์อาการจะล้มเหลวก็ตาม การฉุดเชิงกลสำหรับ Radiculopathy เอวควรแสดงให้เห็นถึงการรวมศูนย์ความเจ็บปวดที่วัดได้ 3–5 เซสชัน . การไม่มีการตอบสนองทางคลินิกในช่วงที่ 5 ถือเป็นตัวบ่งชี้ที่ชัดเจนในการยุติและประเมินการวินิจฉัยอีกครั้ง